111 formulier

In sommige landen is de EHIC-pas niet geldig en heeft u voor medische hulp een 111 formulier nodig.

Het 111 formulier is nodig in:

  • Bosnië-Herzegovina
  • Macedonië
  • Montenegro
  • Tunesië
  • Turkije
  • Servië

111 formulier voor vertrek aanvragen

Gaat u naar een van de landen die hierboven genoemd worden? En is dat het land waar u vandaan komt? Dan vraagt u voordat u vertrekt het 111 formulier bij ons aan. Bel daarvoor onder kantooruren naar 072 - 527 75 95 (gebruikelijke belkosten). U kunt dit formulier gebruiken voor spoedeisende zorg als u korter dan een jaar in dit land verblijft.

111 formulier aanvragen op het moment dat het nodig is

Bent u niet geboren in het land waar u naartoe gaat? Dan vraagt u het 111 formulier telefonisch aan op het moment dat u zorg nodig heeft. Dit doet u via de Univé Alarmcentrale: +31 40 297 57 50 (bereikbaar 24 uur per dag, 7 dagen in de week). Wij regelen uw 111 formulier. Ook vertellen we u welk ziekenhuis of kliniek het formulier accepteert. En waar u dus terechtkunt. We versturen het formulier rechtstreeks naar uw zorgverlener. Het formulier versturen wij gratis. Heeft u al zorgkosten gemaakt voordat u het 111 formulier heeft aangevraagd? Bel dan ook zo snel mogelijk de Univé Alarmcentrale. Dan helpen wij u verder.